Cuando el resultado de una prueba de VPH o de una citología es positivo, la pregunta más inmediata suele ser: ¿y ahora, a quién veo?
Saber qué profesional corresponde a cada etapa reduce la incertidumbre y ayuda a que el proceso avance sin demoras innecesarias. En este artículo explicamos, con base en la guía de la Organización Mundial de la Salud (OMS), qué ocurre en cada paso del proceso clínico y qué especialistas suelen intervenir según el momento: el ginecólogo, el patólogo y el oncólogo.
El ginecólogo: primer punto de contacto y responsable del proceso inicial
El ginecólogo, es quien recibe e interpreta el resultado de la prueba de tamizaje (ya sea una prueba de VPH, que puede tomarse en la consulta o mediante automuestreo, o una citología). Según el resultado, decide el siguiente paso ya sea con colposcopia, citología o identificación genetica del virus.
Cuando el proceso avanza a colposcopia, es el ginecólogo quien examina el cuello uterino con un colposcopio tras aplicar una solución de ácido acético, lo que permite valorar la zona a tratar y determinar si la paciente es elegible para un tratamiento ablativo.
Es también el ginecólogo quien define el tratamiento cuando ya hay una lesión precancerosa: un procedimiento ablativo (crioterapia o termoablación) si la paciente es elegible, o una escisión más amplia.
Según este algoritmo, en la mayoría de los casos de VPH positivo, todo el proceso, desde la prueba hasta el tratamiento, puede resolverse en este nivel.
El patólogo: confirma el diagnóstico mediante el estudio de la muestra
Cuando se toma una biopsia durante la colposcopia, la muestra se envía a estudio histológico, un análisis que en la práctica realiza un patólogo. Este resultado confirma si la lesión corresponde, como máximo, a una neoplasia intraepitelial cervical de grado 3 o a un adenocarcinoma in situ (es decir, una lesión precancerosa) o si hay signos de cáncer.
La OMS señala que, en algunos entornos, el resultado histológico puede no estar disponible de inmediato. En esos casos, se recomienda que la paciente asista a su control al año como estaba programado, o que consulte antes si presenta algún síntoma de cáncer de cuello uterino. Esto explica por qué, en ciertos contextos, el tratamiento puede definirse sin esperar la confirmación histológica, y por qué es normal que este resultado no esté disponible el mismo día de la consulta
El oncólogo: cuándo entra al proceso
Dentro del algoritmo de tratamiento existe una tercera vía, además del tratamiento ablativo y la escisión: la de sospecha de cáncer. Cuando los hallazgos de la colposcopia apuntan a esta posibilidad, el paso siguiente es una evaluación más amplia, que incluye biopsia y manejo adicional especializado; es en este punto del proceso donde suele intervenir el oncólogo.
La mayoría de los resultados positivos de VPH se resuelve sin llegar a esta instancia. Ser derivada a esta evaluación adicional no equivale a un diagnóstico confirmado de cáncer, sino a la necesidad de estudiarlo con mayor profundidad.
A quién contactar según tu situación
- Resultado positivo reciente (VPH o citología alterada): contacta a tu ginecólogo o a la unidad de patología cervical; ellos definen el siguiente paso dentro del algoritmo.
- Te realizaron colposcopia y/o biopsia: el seguimiento del resultado lo coordina tu ginecólogo, que es quien recibe el informe histológico y te explica el plan a seguir.
- Confirmaron una lesión precancerosa: en la mayoría de los casos, el tratamiento lo realiza tu ginecólogo, sin necesidad de otro especialista.
- Te mencionaron sospecha de cáncer o derivación a evaluación adicional: pide que te expliquen en qué parte del proceso te encuentras y solicita la referencia formal correspondiente; esto no significa un diagnóstico confirmado.
Conclusiones
Recibir un diagnóstico positivo de VPH o una citología alterada no debe ser motivo de pánico, sino el punto de partida de un proceso clínico seguro y bien estructurado.
Tu principal aliado y primer punto de contacto en este camino es el ginecólogo, quien tiene la capacidad de diagnosticar, guiar y resolver la gran mayoría de los casos, incluyendo el tratamiento de lesiones precancerosas. El patólogo cumple un rol fundamental de apoyo en el laboratorio al confirmar los diagnósticos a través de biopsias, y el oncólogo únicamente interviene en escenarios muy específicos donde se requiere descartar o manejar una sospecha de cáncer.
Tener claridad sobre la función de cada especialista reduce la incertidumbre, te permite saber exactamente con quién comunicarte en cada etapa y te ayuda a tomar el control de tu salud de manera oportuna y sin estrés innecesario.
Referencias:
- World Health Organization. WHO guideline for screening and treatment of cervical pre-cancer lesions for cervical cancer prevention: use of human papillomavirus (HPV) DNA genotyping. Geneva: World Health Organization; 2026.
